Wer regelmäßig mit seinem Hund Gassi geht, tut etwas Gutes für Herz und Kreislauf. Doch manchmal endet der Spaziergang auch mit einer Handverletzung in der Notaufnahme. Betroffen davon sind vor allem ältere Frauen.

Hundespaziergang mit Kehrseite

Für Hundebesitzer*innen gibt es kaum etwas Schöneres, als mit der Fellnase spazieren zu gehen. Zudem hat das Gassigehen positive Auswirkungen auf die Fitness, und vermutlich bleiben Herrchen und Frauchen dadurch sogar geistig länger fit.

Allerdings bergen Hundespaziergänge auch gewisse Risiken. Vor allem wenn das Tier plötzlich an der Leine zieht oder der Mensch sich darin unerwartet verheddert, kann es zu Verletzungen kommen. Sie betreffen häufig die Hand, wie US-amerikanische Forschende anhand der Analyse entsprechender Studien herausgefunden haben.

Plötzliches Zerren gefährdet die Hand

Insgesamt werteten sie dabei fast 500 000 Arm- oder Handverletzungen aus, die sich beim Gassigehen mit einem Hund ereignet hatten. Drei Viertel der Betroffenen waren Frauen, ein Drittel war über 65 Jahre alt. In knapp 111000 Fällen war es zu Brüchen oder Weichteilverletzungen an der Hand oder am Handgelenk gekommen. Am häufigsten brachen Finger oder das Handgelenk, schreiben die Autor*innen.

Fast die Hälfte der Verletzungen ereigneten sich dadurch, dass der Hund plötzlich an der Leine zog, ohne dass die Besitzer*in zu Fall kam. Bei 23% kam es durch das Zerren zum Sturz. In den restlichen Fällen waren Herrchen oder Frauchen gestürzt, weil sie über die Leine gestolpert waren oder sich darin verfangen hatten.

Handbrüche bei Frauen häufiger

Frauen hatten ein größeres Risiko für einen Bruch der Hand oder des Handgelenks als Männer, schreiben die Autor*innen. Insbesondere traf dies für Über-65-Jährige zu. Eine Ursache dafür ist vermutlich die in fortgeschrittenem Alter häufiger auftretende Osteoporose. Zudem leiden ältere Menschen auch öfter an Gleichgewichts-, Gang- oder Sehstörungen.

Die Autor*innen geben auch einige Tipps, um die Gefahr durch Leinenzug zu minimieren: 

• Hundeleinen grundsätzlich um die Handfläche und nicht um die Finger oder das Handgelenk wickeln, 
• Leinen mit Rückzugsmechanismus meiden, da ihre Zugkraft am Ende der Reichweite abrupt zunimmt und 
• mit geeignetem Hundetraining dem Hund das Ziehen an der Leine abgewöhnen.

Außerdem sollten sich insbesondere ältere Menschen der Sturzgefahr bewusst sein. Das bedeutet, eine geeignete (kleine) Hunderasse zu wählen, beim Gassigang geeignetes Schuhwerk zu tragen und auf unebenem Gelände vorsichtig zu gehen.

Quelle: Springer Medizin

Sind Asthmasprays klimaschädlich? Manche schon, wie eine Untersuchung zeigt. Doch es gibt auch klimafreundliche Systeme, mit denen sich eine Menge Kohlendioxid (CO₂) einsparen lässt.

Auch FKW schadet dem Klima

Asthmasprays enthalten schon lange keine Fluorchlorkohlenwasserstoffe (FCKW) mehr. Als deren Einsatz wegen ihrem schädigenden Einfluss auf die Ozonschicht verboten wurden, stiegen die Hersteller um auf Dosieraerosole mit Fluorkohlenstoff (FKW) und Pulverinhalatoren, die ganz ohne Treibgase auskommen.

Doch auch wenn FKW das Ozonloch nicht direkt angreifen, tragen sie dennoch zum Treibhauseffekt und zur Klimaerwärmung bei. Wie groß dieser Effekt ist, haben nun schwedische Forscher untersucht. Sie verglichen die CO₂-Bilanz zweier Pulverinhalatoren mit der eines Dosieraerosols. Da viele Asthmatiker*innen zwei Asthmasprays benötigen (eines zur Dauertherapie und ein schnell wirksames Spray bei Bedarf), berechneten die Forscher*innen die Werte für eine übliche Standardtherapie. Zugrunde lagen die vom Hersteller GlaxoSmithKline evaluierten und vom Carbon Trust zertifizierten CO2-Äquivalente der Pulverinhalatoren Ellipta und Accuhaler und des Dosieraerosols Evohaler.

Über 400 kg CO2-Äquivalent im Jahr einsparen

Dabei kam heraus, dass die untersuchten Dosieraerosole eine bis zu 30fach schlechtere CO₂-Bilanz haben als die Pulverinhalationssysteme. Nutzt die Asthmatiker*in sowohl zur Dauer- als auch zur Bedarfstherapie Pulverinhalationssysteme, produziert er damit etwa 17 kg CO₂-Äquivalente. Die gleiche Therapie mit Dosieraerosolen kommt dagegen auf 439 kg CO₂-Äquivalente.

Wer also von 2 FKW-Dosieraerosolen auf 2 Pulverinhalationssysteme wechselt, spart im Jahr etwa 420 kg CO₂-Äquivalent ein. Also eine Menge, die dem Fleischverzicht einer Person für ein Jahr entspricht. Würde beispielsweise Großbritannien seinen Anteil der Dosieraerosole in der Asthmatherapie von derzeit 70% auf das schwedische Niveau von 13% senken, ließen sich jährlich 550 000 Tonnen CO₂-Äquivalent einsparen.

Spraywechsel nur unter ärztlicher Aufsicht!

Ein Asthmaspray muss zuerst einmal der Patient*in Erleichterung bringen, das ist klar. Doch sollte bei der Wahl des Inhalationssystems durchaus auch der Klimaaspekt berücksichtig werden, meinen die schwedischen Forscher*innen. Wichtig ist aber: ein Systemwechsel darf nur nach ärztlichem Rat und mit gründlicher Anleitung erfolgen.

Quelle: Springer Medizin

Kinder, die auf einem Bauernhof groß werden, leiden weniger an Allergien und Asthma als Stadtkinder. Das ist seit Jahrzehnten bekannt. Doch warum ist das so?

Allergien durch Hygiene?

Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis werden bei Kindern seit Jahrzehnten immer häufiger. Dabei sind Kinder, die in der Nähe von Bauernhöfen aufgewachsen sind, weniger betroffen als Stadtkinder. Wissenschaftler*innen sehen die Gründe in der Hygienehypothese. Sie besagt, dass das Immunsystem von Kindern, die in sauberer Umgebung mit wenig Umweltkeimen aufgewachsen sind, zu wenig gefordert wurde. Deswegen neigt es dann später zu allergischen Überreaktionen gegen harmlose Umweltreize wie Pollen oder gar den eigenen Körper. Vielfach beobachtet, wurde die Hygienehypothese trotzdem nie beweisen. Vor allem fehlte ein Beweis, was der schützende Effekt in der Bauernhofluft sein könnte. Hier setzten Forscher*innen aus München an.

Europaweite Studien

Die Forschenden verglichen Daten von über 1000 Kindern aus ländlichen Regionen in Europa. Untersucht wurden Nasenabstriche und Staub aus den Matratzen der Kinder. Zusätzliche Daten lieferten Staubproben aus Kuhställen bei 47 Kindern. Damit wollten die Forscher*innen herausfinden, ob die Schutzwirkung der Stallluft vor Allergien von bestimmten Mikroorganismen oder deren Stoffwechselprodukten ausgeht. Und ob diese vielleicht nur bestimmten Kindern helfen.

Schutz durch Mikroorganismen

Mittels umfangreicher Analysen konnten die Forscher*innen schließlich einige Arten von Bakterien identifizieren, deren Anwesenheit in früher Kindheit Kinder vor Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis schützt. Diese Mikroorganismen produzieren im Verdauungstrakt von Rindern unter anderem Xanthin und Alpha-Linolensäure. Diese flüchtigen Substanzen reagieren beim Einatmen mit bestimmten Rezeptoren der Atemwegs-Schleimhaut. Diese regulieren unter anderem, wie stark das Immunsystem auf Umweltreize reagiert. Damit gibt es erstmals einen Nachweis dafür, wie Stallluft das menschliche Immunsystem beeinflusst.

Hoffnung für die Zukunft

Nachdem nun zumindest einige Ursachen des Schutzeffektes von Allergien entdeckt wurden, kann daran weitergeforscht werden. Die Hoffnung ist, die erkannten Wirkungswege zur Entwicklung von Medikamenten zu nutzen, die wie Bauernhofluft vor Allergien schützen. Diese könnten denjenigen Kindern Schutz bieten, die nicht auf Bauernhöfen aufwachsen.

Quellen:

• HNO-Ärzte im Netz
• The New England Journal of Medicine

Immer mehr Menschen holen sich Rat bei Chatbots. Ob ChatGPT Ärzt*innen bei der Behandlungsplanung sinnvoll unterstützen kann, hat ein Forscherteam nun untersucht. 

Elf Fälle getestet

Bei Krebs wird die Therapie meist in einem sogenannten Tumorboard festgelegt. Dort beraten Fachleute verschiedener Disziplinen gemeinsam über jeden einzelnen Fall. Ob künstliche Intelligenz diese Arbeit erleichtern kann, hat ein Team vom Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz nun untersucht. Die Forschenden gaben elf reale Krankheitsfälle von Hodenkrebs in das KI-Modell ChatGPT-5 ein und fragten nach Therapieempfehlungen. Das Modell sollte sich dabei an europäische Behandlungsleitlinien halten. Gleichzeitig bekamen drei Hodenkrebs-Spezialist*innen die gleichen Fälle vorgelegt, auch sie sollten einen Behandlungsplan vorschlagen. Anschließend verglichen drei weitere Ärzt*innen die Empfehlungen der KI und der Hodenkrebs-Spezialist*innen.

Teilweise Übereinstimmung

Im Ergebnis stimmte die KI in nur 70 % der Fälle in annehmbarer Weise mit dem Expertengremium überein. Wie zuverlässig ChatGPT war, hing dabei von der Behandlungsart ab. Therapien mit Chemotherapie empfahl die KI in 85 % der Fälle korrekt, eine Bestrahlung in 78 % der Fälle. Bei Operationen lag die Trefferquote allerdings nur bei 59 %. Positiv fiel auf, dass ChatGPT in etwa 4 von 5 Fällen erkannte, wenn wichtige Informationen fehlten.

Zuverlässigere Fachleute

Nach Meinung der Forschenden waren die Therapieempfehlungen des Expertengremiums zuverlässiger als die KI. Die Forschenden mahnen deshalb bei der Nutzung von KI zur Therapieplanung zur Vorsicht. Das gelte vor allem, wenn Entscheidungen über eine Operation anstehen. Mit 11 Fällen war die Studie allerdings relativ klein. Allgemeingültige Aussagen lassen sich aus der Studie daher noch nicht ziehen. 

Quelle: Ärzteblatt